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世卫专家揭秘游戏成瘾为何“入病”

世界卫生组织日前首次将游戏成瘾列为疾病

12—16岁的青少年是网瘾高发人群 多管齐下治网瘾(聚焦·游戏成瘾现象调查

“列入疾病”是基于世卫组织专家组共识
今后有助于规范“鱼龙混杂”的游戏成瘾诊疗市场
世卫专家揭秘游戏成瘾为何“入病”

如何规范治疗游戏成瘾(聚焦·游戏成瘾现象调查

游戏成瘾危害大

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游戏成瘾是患者焦虑、抑郁症状的表现之一,患者将打游戏作为缓解焦虑、抑郁的重要手段,与“借酒浇愁”有类似之处

郝伟在专家会议上介绍中国应对“游戏成瘾”方面的经验 供图/郝伟

安徽省阜阳市某网吧内,一些青少年正在上网玩游戏。

《中国互联网络发展状况统计报告》显示,截至2017年12月,我国网民规模达7.72亿,其中学生群体规模最大,占比为25.4%。12—16岁的青少年是网瘾高发人群。虽然目前尚缺乏大样本流行病学调查数据,但既往研究显示,游戏成瘾的流行率约为0.7%—27.5%,其中不乏一些极端案例。

世界卫生组织近日发布最新版《国际疾病分类》,把“游戏障碍”即通常所说的游戏成瘾列为疾病。世卫组织新版《国际疾病分类》“游戏障碍”等章节的起草人在接受北京青年报记者采访时表示,“游戏障碍”被列入《国际疾病分类》是基于世卫组织专家组多年讨论后形成的共识,并有大量证据支持后才作出的决定。今后,医学家可以有效统计“游戏障碍”在各地的发病率等数据,还可以规范“鱼龙混杂”的游戏成瘾诊疗市场。

n37555.com,人民视觉

作为世界卫生组织新版《国际疾病分类》成瘾相关工作委员会成员,中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副所长郝伟教授分析,网络游戏本身的吸引力,让人很容易上瘾。游戏内容往往具有非常强的娱乐性,既可以增加正性情绪,又可以减少负性情绪。在现实生活中得不到的东西,在虚拟空间里轻易得到。游戏程序设置的悬念,促发了玩家的心理期待,起到吸引玩家继续游戏的作用。

纳入“游戏障碍”是专家组共识

世界卫生组织日前首次将游戏障碍列入《国际疾病分类》精神与行为障碍章节。这意味着,在今后发布的国际疾病分类中,游戏成瘾将正式成为一种疾病。近年来,电子游戏产业发展迅猛,不少青少年沉溺其中,严重影响了学习和生活。那么,我国游戏成瘾的现状如何?对于游戏成瘾,规范治疗从何处入手?我们推出专题报道“游戏成瘾现象调查”,回应社会关切,希望有助于推动规范治疗。

“游戏成瘾是否属于精神障碍,要看大脑生理和生化功能有无改变。”北医六院社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤教授认为,游戏或网络成瘾和一些非严重的精神障碍一样,都是大脑某个区域出了问题。

6月18日,新版《国际疾病分类》由世界卫生组织正式发布,明确将“游戏障碍”加入成瘾性疾患的章节中。

——编 者

郝伟认为,从患者自身因素来分析,游戏成瘾主要有以下三个原因:

中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副所长、世界卫生组织新版《国际疾病分类》成瘾相关工作委员会成员郝伟教授多年来一直参与了“游戏障碍”被纳入《国际疾病分类》的全程,也是相关章节的起草人之一。他在接受北青报记者采访时表示,刚开始的时候,部分专家曾希望将“网络成瘾”这一概念列入《国际疾病分类》,经过多年讨论,最终纳入新版《国际疾病分类》的是“网络成瘾”概念中的“游戏障碍”部分,这也是世卫组织专家组的成员们达成的共识。郝伟表示,文献显示,只有很小一部分游戏爱好者会出现“游戏障碍”的症状,因此大家不必担心平时玩玩游戏就会“生病”。

从争议到共识

一是缺乏自我控制能力。青少年未能形成完整稳定的世界观、人生观和价值观,对新鲜事物好奇与探究的欲望十分强烈。少数人经受不住其他玩家的蛊惑、宣传,在猎奇心理的驱使下,往往因为自制力薄弱而深陷其中。

参与了新版《国际疾病分类》“游戏障碍”等章节现场研究协调的上海精神卫生中心钟娜博士告诉北青报记者,《国际疾病分类》每一次调整条目都是一个复杂的过程,只有充分、确定的医学证据才能增加新的条目。来自上海精神卫生中心的最新版《精神与行为障碍诊断指南》国际顾问专家及现场研究专家赵敏教授介绍,中国的研究者们还承担了此次《国际疾病分类》精神与行为障碍方面条目的现场研究工作,目的是考察新版《国际疾病分类》的信度和临床适应性,相关工作目前仍在进行中。

游戏成瘾被列入疾病之后,意味着相关家庭可以将患者送到医院接受专业治疗,以帮助更多人建立健康的游戏使用模式

二是沟通和社交能力低。孤独感和网络游戏使用的增加呈正相关。自卑造成孤独,难以与人建立良好的人际关系。有的人因为内心压抑,通过玩游戏可以得到宣泄和释放,在虚拟世界获得满足感。

怎么样就算“游戏障碍”?

今年暑假,北京安定医院儿童青少年精神科门诊业务繁忙。记者遇到来就诊的一名初三毕业生,每天寸步不离手机。她甚至会把手机用防水袋装起来带进浴室,一边洗澡一边打游戏。妈妈数落她说:“你这得多上瘾!”

三是存在焦虑、抑郁等心理问题。游戏成瘾是患者焦虑、抑郁症状的表现之一,患者将打游戏作为缓解焦虑、抑郁的重要手段,与“借酒浇愁”有类似之处。

据世卫组织的定义,“游戏障碍”是一种具有可识别明显临床症状的综合征,这些症状与反复玩游戏而导致的痛苦或干扰个人功能有关。训练有素的卫生专业人员诊断“游戏障碍”为一种行为障碍时,游戏行为模式必须足够严重,导致在个人、家庭、社交、教育、职场或其他重要领域造成重大的损害,症状通常明显持续至少12个月。

游戏成瘾,究竟算不算病?郝伟是中南大学湘雅二医院精神卫生研究所副所长、世界卫生组织新版《国际疾病分类》成瘾相关工作委员会成员。从2000年开始,郝伟在门诊中开始接触游戏成瘾的患者,这也是他提出将游戏成瘾纳入《国际疾病分类》的原因之一。2005年,作为世卫组织西太平洋区域的医学官员,他曾经申请召开网络成瘾相关精神卫生问题的专家会议,但被否决,原因在于太超前。2012年,他联合2名德国专家撰写了行为成瘾的综述,作为世卫组织成瘾障碍工作组会议的背景文献,文中建议将网络成瘾障碍纳入精神障碍的分类。

“青少年游戏成瘾,学校、家庭和社会都有责任。”郝伟说,同伴影响往往是游戏成瘾的最初形成因素,如果学校老师不能及时有效地加以引导、监督和管理,一些学生很容易沉溺网络游戏。

北京安定医院成瘾医学团队副主任医师盛利霞告诉北青报记者,判断一个人是否真的患上了“游戏障碍”,首先可以看他是否对自己玩游戏的控制能力有所下降。比如,有些患者明知道自己的很多问题是因为玩游戏引起来的,但他仍然不能控制自己继续玩游戏。

“网络成瘾这个概念比较大,讨论的重点放到游戏成瘾问题上。”郝伟告诉记者,对于游戏成瘾是否应该被纳入《国际疾病分类》,工作组提出了很多医学证据。游戏过度成瘾之后,有些人会处于一个失去自控力的状态,影响他们的社会功能。2015年,专家组达成共识,认可将游戏成瘾列入《国际疾病分类》。

游戏是把双刃剑,合理使用可以娱乐、放松,但过度沉溺会影响身心健康。黄悦勤说,游戏成瘾患者都有行为和心理的问题。在行为方面,整天沉迷于网络游戏的人,一旦被迫停止使用网络,就会产生严重的戒断反应;在心理方面,患者表现为情感和认知偏差,因长期过度上网而对现实生活产生严重的不适应感,出现悲观、沮丧、社交恐惧、容易紧张等状态。一些青少年长期沉溺游戏,走火入魔,或者没法正常学习,或者没法与人正常交往,不仅影响成长发育,有的甚至会导致违法犯罪。

盛利霞介绍,接下来医生还会考察患者是否因为游戏影响了自己的生活,比如,为了玩游戏,有工作要做却不去做,该写的作业不肯写,甚至伤害了自己的身体健康,这都属于“游戏障碍”的症状。

“按照标准,游戏成瘾应归入非物质成瘾范畴。”北医六院社会精神病学与行为医学研究室主任黄悦勤表示,所有成瘾行为,从专业上讲,就是成瘾性疾病,分为物质成瘾和非物质成瘾。物质成瘾包括俗称的毒瘾、处方药成瘾、酒瘾、烟草成瘾等;非物质成瘾又称之为行为成瘾,包括赌博成瘾、游戏成瘾、恋物成瘾等。

诊断疾病须谨慎

此外,有的人可能会遇到这种情况:阻止患者玩游戏或者把他的电脑关上后,患者会出现情绪非常激动,大叫甚至对他人实施暴力的现象。最后要注意的是,仅仅一天熬夜玩游戏或者放假后一周疯玩游戏并非就算是“游戏障碍”,确诊“游戏障碍”需要患者的症状长期持续至少12个月。

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